Az ízületi gyulladás, más néven artritisz, gyűjtőfogalom, amely az ízületek számos különböző típusú gyulladásos megbetegedését foglalja magában. Az ízületek két vagy több csont találkozási pontjai, amelyeket ízületi porc borít, és az ízületi tok vesz körül. Amikor ezek a struktúrák begyulladnak, fájdalom, duzzanat és mozgáskorlátozottság alakul ki.

A két leggyakoribb forma a rheumatoid arthritis és az osteoarthritis. Bár mindkettő ízületi fájdalommal jár, a kialakulásuk módja és a tüneteik eltérőek.

Rheumatoid arthritis: az autoimmun betegség

A rheumatoid arthritis egy autoimmun betegség, amelyben az immunrendszer tévedésből megtámadja a saját ízületeit. A betegség az ízületi tok belső hártyáját, a synovialis membránt gyulladja be, amely fokozatosan károsítja az ízületi porcot és a csontokat is.

Kialakulás: A rheumatoid arthritis kialakulásában genetikai hajlam és környezeti tényezők együttesen játszanak szerepet. Az immunrendszer hibás működése miatt krónikus gyulladás alakul ki, amely hosszú távon ízületi deformitást okozhat.

Jellemző tünetek:

  • Szimmetrikus ízületi fájdalom: mindkét kéz vagy mindkét láb azonos ízületei egyidejűleg érintettek
  • Hosszan tartó reggeli merevség, amely 30 percnél tovább is eltarthat
  • Elsősorban a kis ízületeket érinti: ujjak, csuklók, lábfejek
  • A gyulladás rendszerszintű: fáradtság, enyhe láz, általános rossz közérzet
  • Idővel ízületi deformitások alakulnak ki

Érintettek: A betegség leggyakrabban 30 és 60 éves kor között jelentkezik. A nők háromszor gyakrabban érintettek, mint a férfiak. Magyarországon körülbelül 70-80 ezer embernek van rheumatoid arthritise.

Osteoarthritis: a kopásos ízületi betegség

Az osteoarthritis lényegében az ízületi porc fokozatos kopásából és elhasználódásából származik. Nem autoimmun betegség, hanem mechanikai és életkorral kapcsolatos elváltozás.

Kialakulás: Az ízületeket védő porc az évek során fokozatosan elvékonyodik és sérül. A kopás hátterében állhat az életkor, a túlsúly, korábbi ízületi sérülések vagy túlzott fizikai terhelés. Amikor a porc kopik, a csontok közvetlenül érintkeznek egymással, ami fájdalmat és gyulladást okoz.

Jellemző tünetek:

  • Fokozatosan kialakuló fájdalom, amely mozgáskor erősödik
  • Rövidebb ideig tartó reggeli merevség, általában 30 percnél kevesebb
  • Főként a nagy, teherhordó ízületeket érinti: térd, csípő, gerinc, kéz
  • Ízületi recsegés vagy ropogás mozgás közben
  • Az ízület környékén enyhe duzzanat
  • Általános tünetek nincsenek: nincs láz vagy fáradtság

Érintettek: Az osteoarthritis az életkor előrehaladtával egyre gyakoribb. 65 év felett a lakosság többségénél kimutatható valamilyen mértékű porc-kopás. Férfiak és nők egyaránt érintettek lehetnek.

Gyors összehasonlítás

A rheumatoid arthritis és az osteoarthritis között számos alapvető különbség van:

A betegség típusa: A rheumatoid arthritis egy autoimmun betegség, amelyben az immunrendszer hibásan működik. Ezzel szemben az osteoarthritis degeneratív, kopásos betegség, amely elsősorban mechanikai okokra vezethető vissza.

A kialakulás módja: Rheumatoid arthritis esetében az immunrendszer tévedésből támadja meg a saját ízületeket. Osteoarthritisnél az ízületi porc fokozatos kopása áll a háttérben, amelyet az életkor, a túlsúly vagy korábbi sérülések okozhatnak.

A jellemző életkor: A rheumatoid arthritis leggyakrabban 30 és 60 éves kor között jelentkezik, míg az osteoarthritis inkább 50 év feletti korosztályt érint.

Az érintett ízületek mintázata: Rheumatoid arthritisnél jellemzően a kis ízületek érintettek szimmetrikusan, például mindkét kéz ujjai vagy mindkét csukló egyszerre. Osteoarthritisnél főként a nagy, teherhordó ízületek szenvednek, mint a térd, csípő vagy gerinc, és a betegség nem feltétlenül szimmetrikus.

A reggeli merevség időtartama: Rheumatoid arthritises betegeknél a reggeli merevség jellemzően 30 percnél hosszabb ideig tart, gyakran több órán át. Osteoarthritisnél ez általában rövidebb, 30 percnél kevesebb.

Rendszerszintű tünetek jelenléte: A rheumatoid arthritis az egész szervezetet érinti, ezért gyakran jelentkezik fáradtság, enyhe láz és általános rossz közérzet. Az osteoarthritis viszont csak az ízületekre korlátozódik, rendszerszintű tünetek nélkül.

Mi a kapszaicin és hogyan működik?

A kapszaicin a chili paprika csípős hatásáért felelős vegyület. Amikor nyelünkkel vagy bőrünkkel érintkezik, egy speciális érzékelő receptorhoz, a TRPV1-hez kapcsolódik, amely normál esetben a hőt és a fájdalmat érzékeli.

Az első alkalommal valóban égető érzést okoz, de ismételt alkalmazás után a kapszaicin kiüríti az idegvégződésekből a Substance P nevű fájdalomközvetítő anyagot. Ennek hiányában az idegek nem tudják továbbítani a fájdalomjeleket az agy felé. Ez az úgynevezett deszenzitizáció, vagyis érzéketlenné tétel jelensége.

Gyulladáscsökkentő mechanizmusok: A kapszaicin több szinten is hat a gyulladásra. Gátolja az NF-κB jelátviteli útvonalat, amely központi szerepet játszik a gyulladásos folyamatok szabályozásában. Csökkenti olyan gyulladáskeltő molekulák, mint az IL-6, TNF-α és a prosztaglandinok termelését. Emellett antioxidáns hatású is, amely védi a sejteket a gyulladás okozta károsodásoktól.

A tudomány által igazolt hatások

Állatkísérletek eredményei

Egy 2009-es állatkísérletes tanulmányban patkányokat rheumatoid arthritishez hasonló állapot kialakítására használtak. Az állatok egy csoportja 0,2%-os kapszaicinoid-tartalmú étrendet kapott nyolc héten keresztül. A kapszaicinoid-tartalmú diétán lévő patkányoknál jelentősen kisebb mértékű gyulladás és ízületi károsodás alakult ki, mint a kontrollcsoportban.

Másik vizsgálat kimutatta, hogy amikor a gyulladáskeltő anyaggal kezelt állatokat kapszaicin-tartalmú étrenddel etették, késleltetni lehetett az ízületi gyulladás kialakulását, és a mancsduzzanat is szignifikánsan csökkent.